Помутнение хрусталика глаза: причины и лечение у взрослых
Помутнение хрусталика, или катаракта – одно из заболеваний глаз. Характеризуется постепенным помутнением хрусталика – естественной линзы глаза. Она отвечает за фокусировку света на сетчатке.
Что значит помутнение хрусталика? Это означает, что хрусталик из прозрачного становится мутным. В дальнейшем приводит к снижению остроты зрения. С возрастом это заболевание встречается часто. Оно является одной из причин слепоты во всем мире. Понимание причин, симптомов и методов лечения катаракты крайне важно для сохранения зрения.
Признаки помутнения хрусталика
Как же определить помутнение хрусталика?
На начальный стадии катаракты симптоматика может быть минимальная или отсутствовать. Однако, по мере развития заболевания, симптомы становятся более выраженными. Если не начать лечение, помутненный хрусталик приведет к полной потере зрения.
Признаками помутнения хрусталика являются
- Снижение остроты зрения – изображение становится мутным
- Ухудшение ночного зрения – затрудняет вождение в темное время суток
- Повышенная чувствительность к свету – яркий свет вызывает дискомфорт
- Изменение цветовосприятия – они кажутся бледными или с желтым оттенком
- Двоение в глазах (это касается ранних стадий).
- Частая смена диоптрий в очках из-за прогрессирующего ухудшения зрения
Причины помутнение хрусталика
Причины помутнения хрусталика весьма разнообразны. Чаще всего, особенно у людей старшего возраста, катаракта развивается спонтанно, без явных причин. Этот процесс связанный с естественным старением организма. С возрастом в хрусталике накапливаются поврежденные белки, что и приводит к его помутнению.
Однако есть и другие факторы, которые могут ускорить развитие катаракты или вызвать ее развитие в молодом возрасте.
Возраст
Является наиболее распространенной причиной катаракты. В 90% случаев заболевание связано с естественным старением организма. Связь между помутнением хрусталика (катарактой) и возрастом- одна из сильных и хорошо установленных в офтальмологии. При старении организма происходят изменения в структуре и функции хрусталика. Что неизбежно ведет к его помутнению. Это не означает, что каждый человек в определенном возрасте обязательно получит катаракту, но вероятность ее развития значительно возрастает с годами.
После 60 лет у большинства людей наблюдается частичное помутнение хрусталика. У людей старше 80 лет катаракта встречается практически у всех.
С возрастом в хрусталике накапливаются свободные радикалы, вызывающие окислительное повреждение белков хрусталика. Эти поврежденные белки начинают агрегировать (склеиваться), что приводит к помутнению.
Наследственность
При оценке риска развития катаракты важно учитывать семейный анамнез. Если у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер) была катаракта, особенно в молодом возрасте, риск ее развития у вас выше.
Однако, это не абсолютный показатель, и отсутствие семейного анамнеза не исключает возможности развития катаракты.
Сахарный диабет
Длительное течение сахарного диабета увеличивает риск развития катаракты. Повышенный уровень глюкозы в крови при сахарном диабете оказывает токсическое воздействие на хрусталик глаза. Избыток глюкозы в хрусталике превращается в сорбитол, который не может легко выводиться из хрусталика. Накопление сорбитола приводит к повышению осмотического давления внутри хрусталика. Происходит набухание хрусталиковых волокон и их повреждение. Это приводит к помутнению хрусталика.
Диабетическая катаракта развивается намного быстрее.
Хороший контроль уровня глюкозы может замедлить развитие катаракты или даже предотвратить ее развитие в некоторых случаях.
Травмы глаза
Катаракта, развившаяся после травмы глаза, называется посттравматической.
Прямое воздействие на глаз, например, удар тупым предметом или проникающее ранение приводят к непосредственному повреждению хрусталика. Это может вызвать помутнение хрусталика сразу после травмы или через некоторое время
Травма глаза может нарушить кровоснабжение хрусталика, что приведет к ишемии (недостатку кислорода и питательных веществ). Ишемия может вызвать повреждение хрусталиковых клеток и привести к помутнению.
Длительное воздействие ультрафиолетового излучения
УФ-излучение вызывает образование свободных радикалов в хрусталике. Эти высокореактивные молекулы повреждают белки хрусталика, вызывая их окисление и агрегацию. Окисленные и агрегированные белки теряют свою нормальную структуру и функцию, что приводит к помутнению хрусталика.
УФ-излучение может вызывать фотохимические реакции в хрусталике, которые приводят к образованию токсичных соединений, повреждающих хрусталиковые белки.
Использование солнцезащитных очков с хорошей UV-защитой может помочь снизить этот риск.
Курение
Курение также является фактором риска, ускоряющим развитие катаракты. А так же усложняет ее течение.
Сигаретный дым содержит большое количество свободных радикалов, которые вызывают окислительный стресс в тканях организма, включая хрусталик. Окислительный стресс повреждает белки хрусталика, способствуя их агрегации и помутнению.
Прием некоторых лекарственных препаратов
Некоторые лекарственные препараты, особенно при длительном применении, могут увеличивать риск развития катаракты или ускорять ее прогрессирование. Это не означает, что все, кто принимает эти препараты, обязательно заболеют катарактой, но риск возрастает. Важно понимать, что польза от применения этих препаратов часто перевешивает потенциальный риск развития катаракты, особенно при серьезных заболеваниях, которые они лечат. Однако, врач должен взвешивать все риски и пользу при назначении этих препаратов, а пациент должен быть информирован о потенциальных побочных эффектах.
Например, кортикостероиды. Как местного, так и системного применения, могут вызывать повышение внутриглазного давления (глаукому) и катаракту.
Как определить помутнение хрусталика
Диагностика помутнения хрусталика (катаракты) осуществляется офтальмологом и включает в себя несколько методов обследования. Они позволяют оценить степень и характер помутнения. А также помогают исключить другие возможные причины снижения зрения.
Диагностика включает основные этапы
Визометрия (проверка остроты зрения)
Это начальный этап обследования, позволяющий оценить остроту зрения пациента и выявить наличие снижения зрения. Визометрия проводится с помощью таблиц или проекторов.
Результаты визометрии не являются самостоятельным подтверждением катаракты, но указывают на необходимость дальнейшего обследования.
Биомикроскопия
Золотой стандарт диагностики катаракт. Биомикроскопия проводится с помощью щелевой лампы – специального прибора, который позволяет врачу получить увеличенное изображение структур глаза, в том числе хрусталика. Щелевая лампа позволяет детально осмотреть хрусталик, определить локализацию, степень и характер помутнения (кортикальное, ядерное, подкапсульное). Врач может оценить плотность помутнения, его распространение и влияние на зрачок.
Процедура занимает 10-15 минут и не требует специальной подготовки. Результаты помогают спланировать тактику лечения.
Офтальмоскопия
Проводится для исследование глазного дна. Однако, офтальмоскопия при катаракте затруднена из-за помутнения хрусталика, которое ухудшает видимость глазного дна. Но, в зависимости от степени и локализации помутнений, часть структур может оставаться видимой.
Оптическая когерентная томография (ОКТ)
Является неинвазивным методом визуализации. При нем используется свет для создания высокоразрешающих поперечных сечений тканей глаза. Хотя ОКТ не является основным методом диагностики катаракты, она может быть полезна в некоторых случаях. Например, предоставить дополнительную информацию и повысить точность диагностики.
ОКТ позволяет получить высококачественное изображение хрусталика. Так же позволянь оценить его структуру, толщину и наличие помутнений. Хотя ОКТ не так чувствительна к ранним, незначительным помутнениям хрусталика, как биомикроскопия. Но она может выявить более значительные изменения и помочь определить тип и локализацию катаракты (ядерная, кортикальная, подкапсулярная).
На начальной стадии катаракта может не влиять на зрение, но со временем помутнение прогрессирует.
Как лечат помутнение хрусталика глаза
Консервативное лечение, направленное на замедление прогрессирования катаракты, возможно только на ранних стадиях и не всегда эффективно.
Единственный эффективный метод лечения – хирургическое удаление помутневшего хрусталика с заменой на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ).
Факоэмульсификация (ультразвуковое удаление)
Малоинвазивная операция, которая производитя через микроразрез (1,8–2,2 мм). Помутневший хрусталик разрушается ультразвуком и удаляется. Вместо него устанавливается гибкая интраокулярная линза.
Реабилитация занимает 2–4 недели.
Лазерное лечение (Femto-катаракта)
Используется в лечении катаракты как вспомогательная технология, а не как самостоятельный метод лечения. Она не заменяет, а дополняет традиционную факоэмульсификацию.
Является наиболее точным и безопасным методом. Лазер используется для выполнения нескольких этапов операции, что может привести к более точным и предсказуемым результатам. А также минимизирует риски осложнений.
Медикаментозная терапия (на ранних стадиях)
К сожалению, медикаментозная терапия не способна вылечить катаракту, вернув хрусталику былую прозрачность.
Однако, глазные капли (квинакс, тауфон) могут замедлить прогрессирование, но не устраняют помутнение.
Профилактика помутнения хрусталика
Профилактика помутнения хрусталика (катаракты) включает в себя ряд мер, направленных на снижение факторов риска.
Важно отметить, что некоторые факторы риска, такие как возраст и генетическая предрасположенность, неизменны, но другие можно контролировать.
- Защищайте глаза от УФ-излучения (носите солнцезащитные очки)
- Контролируйте уровень сахара и холестерина в крови
- Откажитесь от курения и алкоголя
- Регулярно проходите осмотр у офтальмолога (после 40 лет – 1 раз в год).
Помутнение хрусталика без лечения приводит к слепоте. Современные хирургические методы дают возможность полностью восстановить без боли и длительной реабилитации. При первых признаках ухудшения зрения обратитесь к офтальмологу в клинику Леге Артис для диагностики и подбора оптимального лечения.
Наши специалисты
Елена Евгеньевна
Елена Викторовна
Ольга Валентиновна
Ольга Львовна
Анна Александровна
Андрей Клементьевич
Ирина Борисовна
Мария Ивановна
Карина Геворговна
Антон Валерьевич
Анастасия Александровна
Отзывы347
Хирурги творят чудеса,
Они от недугов спасают.
Режут наши они телеса
И проблему из нас вынимают.
А на вид они люди обычные,
Также шутят, смеются, болеют.
Просто с нашим здоровьем приличные,
Операции делать умеют!
Так что руки у них золотые,
И мозги лучше наших работают.
Будьте с нами Вы - наши родные,
Окружайте больных Вы заботою!
Наша врач даёт четкие и понятные объяснения для родителей и для ребенка: что лечим, почему именно эти аппараты, какой ожидается результат.⠀
Клиника оставляет приятное впечатление: чисто, уютно, современное оборудование, вежливый административный персонал.
Будем обращаться ещё.
Были на консультации по поводу ночных линз. Доктор внимательный, провел диагностику зрения и дал консультацию по линзам.
На рецепшене очень вежливая и внимательная девушка, к сожалению имя не запомнила.
Вы дарите людям самое дорогое - это видеть!