Лечение закрытоугольной глаукомы
У человека 6 органов чувств, одним из них является зрение. Если происходит неполадка в одной из сфер, человек ощущает не просто дискомфорт, а в прямом смысле беспомощность. Вести привычный образ жизни становится невозможно. Зрение – это то чувство, при потере которого люди наиболее уязвимы! Сегодня поговорим про глаза и болезни, способные вызвать слепоту.
В офтальмологии множество различных болезней, но глаукома считается одним из самых коварных и опасных заболеваний органа зрения. И в большинстве случаев причиной слепоты и инвалидности! Суть недуга в нарушении циркуляции внутриглазной жидкости.
Разновидности глаукомы
Офтальмологи различают закрытоугольную и открытоугольную глаукому.
Закрытоугольная глаукома возникает из-за закрытия угла передней камеры глаза (структура между радужкой роговицей), вследствие чего происходит нарушение оттока жидкости из глаза, и как следствие- повышение глазного давления. Повышенное внутриглазное давление воздействует на зрительный нерв, вследствие чего зрительный нерв атрофируется. На ранних стадиях процесса страдает преимущественно периферическое зрение.
Без необходимого лечения патология может привести к необратимым последствиям, среди них – полная слепота.
Причины появления недуга
Почему так происходит? Врачи приводят множество предрасполагающих к закрытоугольной глаукоме фактров риска. Рассмотрим главные из них подробнее:
- Возраст. После 40 лет организм человека затрагивают некоторые изменения. Хрусталик глаза утолщается, смещается кпереди из-за ослабления связочного аппарата, тем самым способствуя закрытию угла передней камеры радужкой в вечернее время суток, при расширении зрачка, тем самым перекрывая отток жидкости из передней камеры
- Дальнозоркость. При таком нарушении зрения у пациента наблюдается измельчение передней камеры глаза. Итог – риск закрытия угла и повышения внутриглазного давления
- Индивидуальные анатомические особенности строения глаза (крупный хрусталик, небольшие размеры передней камеры и узкий угол)
- Интенсивность и характер возрастных изменений в различных структурах глаза, особенно его дренажной системе.
- Травмы, ушибы глаза и последствия хирургического вмешательства, которые привели к повреждению связок хрусталика или его набуханию.
Считается, что женщины наиболее подвержены риску развития глаукомы, однако мужчины также страдают от этого недуга. Поэтому периодически посещать офтальмолога и проходить диагностику необходимо абсолютно всем.
Симптомы
Закрытоугольная глаукома может очень долго не проявлять себя, а болезнь незаметно прогрессировать. Первые признаки глаукомы могут появляться в вечернее время суток в виде «радужных кругов» вокруг источника света и незначительного дискомфорта в глазах. Эти жалобы столь незначительны, что мало кто обращает на такие слабовыраженные симптомы внимание. Поэтому чаще закрытоугольную глаукому выявляют случайно во время профилактического осмотра у врача. Пациент при этом не ощущает течение болезни и не испытывает проблем со зрением.
В ряде случаев, первые жалобы возникают только во время приступа закрытоугольной глаукомы.
Врачи разделяют острый и подострый приступы.
Острый приступ закрытоугольной глаукомы
Чаще всего возникает на одном глазу. Если произошло полное закрытие угла передней камеры, внутриглазное давление повышается до 60 мм рт.ст.и сопровождается появлением сильной боли в глазу, височной области и надбровных дугах,сопровождается снижением зрения, краснотой глаза. Это свидетельствует развитии острого приступа глаукомы. Перед глазами плывут разноцветные круги, возникает тошнота и рвота. Пациент может испытывать общее недомогание вплоть до потери сознания. Зрачок как правило расширен, могут быть видны следы его деформации. В случае развития такой симптоматики необходимо незамедлительно обратиться к врачу «по скорой помощи», в противном случае зрение может быть необратимо потеряно.
Подъем внутриглазного давления вызывает спайки, которые заполняют передний угол глаза. Дренажная система между роговицей и радужкой полностью перекрывается, тем самым нарушая нормальную циркуляцию внутриглазной жидкости, а высокое внутриглазное давление сдавливает сосуды и нарушает кровообращение в глазу.
Подострый приступ
Подострый приступ не деформирует зрачок и не вызывает атрофию радужки, так как угол передней камеры закрыт не полностью, хоть и движение водянистой влаги сведено к минимуму. При этом внутриглазное давление не превышает 40 мм ртутного столба. Пациент при яркой освещенности видит разноцветные круги перед глазами, а зрение затуманено. Болевого синдрома может не быть.
Факторы, провоцирующие острый приступ
Острый приступ провоцируют:
Нахождение в темноте, когда происходит естественное расширение зрачка или закапывание, либо прием препаратов, которые расширяют зрачок.
Стадии и виды глаукомы
Врачи классифицируют закрытоугольную глаукому по степени тяжести заболевания. Первичной стадией называют заболевание, возникшее из-за анатомических особенностей организма, вторичной – вследствие патологических изменений и болезней.
Стабилизированная глаукома – патология в стадии ремиссии, не имеющая отрицательную динамику на протяжении долгого времени. Нестабилизированная – прогрессирующее заболевание.
Нормотензивная глаукома характеризуется внутриглазным давлением с показателем не более 25 мм рт.ст.; гипертензивная - более 32 мм рт. ст.
Стадии развития глаукомы
- начальная стадия протекает без клинических проявлений, выявить наличие заболевания поможет только обследование, обычно процесс развивается на одному глазу
- развитая стадия характерна падением зрения, поле видимости сужается
- далеко зашедшая стадия вызывает значительное ухудшение зрения, появляется боль в области глаз, общее недомогание
- терминальная стадия обусловлена поражением зрительного нерва и полной слепотой. Появлением устойчивого болевого синдрома.
Методы диагностики
На приеме врач-офтальмолог подробно опрашивает пациента, выслушивает жалобы и собирает анамнез заболевания, после этого проводит первичный осмотр. Современная медицина предлагает следующие методы диагностики:
- Визометрия. Острота зрения проверяется по таблице с буквами или знаками
- Биомикроскопия. Врач выявляет отек роговицы и стромы радужки, ее выпячивание, расширение зрачка
- Гониоскопия. Гониоскоп, операционный микроскоп и щелевая лампа помогают врачу изучит переднюю камеру глазного яблока (перед исследованием глаз пациента обезболивают). При этом язвы на роговице, острые воспалительные процессы и любые дефекты глаза считаются противопоказаниями к данной процедуре
- Глазная тонометрия. Офтальмолог измеряет уровень внутриглазного давления. Специальной подготовки для этого не нужно. Процедура абсолютно безболезненна
Лечение
В зависимости от тяжести случая, врачи применяют три метода лечения: консервативный, лазерный и хирургический.
Консервативное лечение
Консервативное лечение помогает сузить зрачок и уменьшить количество водянистой влаги. Смысл в том, чтобы максимально открыть угол передней камеры глаза. Лечение необходимо начинать как можно раньше! Если острый приступ длится около суток, могут возникнуть необратимые последствия, человеку грозит слепота.
Офтальмологи купируют приступ с помощью глазных капель, которые помогают сузить зрачок. Эти препараты закапывают каждые 15 минут в течение первого часа. После этого периодичность применения лекарства снижается. Для общего улучшения состояния офтальмологи назначают противорвотное, обезболивающее и мочегонное лекарство.
К сожалению, последствия приступа закрытоугольной глаукомы в большинстве случаев необратимы, и приводят к существенным изменениям зрения и анатомии глаза.
Лазерное и Хирургическое лечение
Консервативное лечение направлено только на устранение приступов во время подготовки пациента к хирургическому вмешательству. Чтобы спасти и восстановить зрение, потребуется провести лазерное вмешательство. Название операции – лазерная иридэктомия. В редких случаях выполняется хирургическая иридэктомия.
Суть процедуры: формирование искусственных отверстий в радужке (с помощью лазера или хирургического вмешательства) для свободного оттока внутриглазной жидкости. Лечение помогает приоткрыть передний угол глаза и привести в норму внутриглазное давление.
В некоторых случаях, особенно при затянувшемся приступе глаукомы, приходится прибегать к более радикальному вмешательству: проникающая синустрабекулэктомия.
Опытный высококвалифицированный специалист клиники ЛегеАртис поможет поставить правильный диагноз и определит метод лечения, оптимально подходящий именно для вашей ситуации. В случае раннего выявления закрытоугольной глаукомы или предрасположенности к этому заболеванию, есть возможность предотвратить развитие приступа и наступление необратимых последствий.
Помните, что проявление симптомов болезни непредсказуемо. Поэтому регулярное обследование и профилактический осмотр офтальмолога раз в год необходим абсолютно всем пациентам старше 40 лет!
Наши специалисты
Елена Евгеньевна
Елена Викторовна
Ольга Валентиновна
Ольга Львовна
Анна Александровна
Андрей Клементьевич
Мария Ивановна
Ирина Борисовна
Карина Геворговна
Антон Валерьевич
Анастасия Александровна
Отзывы397
В мае 2024 года обратились с дедушкой (85 лет): один глаз полностью ослеп от глаукомы и катаракты, второй стремительно начал терять зрение, за 2–3 месяца совсем перестал видеть. Врачи отказывались нас брать, прогнозы были неутешительные и даже нулевые.
Но Александр Петрович провёл дедушке операцию по лечению глаукомы, и результат был прекрасным: давление пришло в норму и осталось стабильным, а в мае 2026 года успешно прооперировал катаракту.
Сейчас наш дедушка видит!
Огромное спасибо Вам!
Особые слова благодарности нашему лечащему врачу, офтальмологу Титова Екатерине Сергеевне. Человек невероятной чуткости и профессионал своего дела! Она вела нас на каждом этапе, всё подробно объясняла, поддерживала и находила правильные слова. Благодаря её внимательности мы чувствовали себя в надежных руках. 👁️💖
Также хочется отметить шикарный персонал поликлиники в целом. Здесь царит удивительная атмосфера добра и заботы о маленьких пациентах. Отдельное спасибо медицинским сестрам на аппаратном лечении. Это просто ангелы терпения! Настолько доброе, теплое и ласковое отношение к деткам сейчас встретишь редко. Они умеют найти подход к каждому ребенку, превращая лечебный процесс в спокойное и даже интересное занятие. 🧸 тёплое
Почему я рекомендую эту клинику:
✅ Профессионализм высшего уровня: Врачи — настоящие эксперты.
✅ Отношение к детям: Здесь ребенка не просто лечат, его здесь искренне любят и оберегают.
✅ Результат: Операция прошла идеально, период восстановления легкий.
✅ Персонал: Весь коллектив работает как единый, слаженный и очень доброжелательный механизм.
Мы остались довольны на все 100%! Если вы ищете место, где вашему ребенку окажут квалифицированную помощь и окружат вниманием, то вам точно сюда.
Огромное спасибо Антону Валерьевичу, Екатерине Сергеевне и всем сотрудникам за наше здоровье! Желаем вашей поликлинике процветания, а врачам — крепкого здоровья и только благодарных пациентов! 💐🌟🏥
Но некоторый страх относительно организационных моментов у меня, все же, был.
Однако, уже в регистратуре клиники, он развеялся. Две очень приветливые, доброжелательные девушки - это были Алтухова Елена и Петриченко Ирина, - внимательно выслушали и записали на диагностические исследования. Конечно, спасибо Елене и Ирине за то, что они создают такую доверительную и комфортную обстановку для тех, кто с ними взаимодействует. Подобная внимательность и умение работать с людьми значат много для пациента клиники.
К тому же, идеальная чистота, порядок, удобные кресла в холле и многое другое - говорят о том, что пространство клиники организовано, безусловно, с заботой о людях.
Однако, самое значимое лично для меня событие в череде предварительных процедур и обследований - это консультация у профессора Николая Эдуардовича Темирова. Он сначала изучил мою историю болезни и медицинскую документацию - это офтальмологические снимки, томограмму глаза, карты обследования, сделанные его сотрудниками на различном высокотехнологичном современном медицинском оборудовании.
Потом Николай Эдуардович через специализированный медицинский прибор внимательно исследовал мои глаза.
И, самое главное, профессор, в результате анализа всех данных, подробно рассказал о моих проблемах с глазами, предложив самый оптимальный путь их решения. Пояснил, почему мне нужно имплантировать именно торические хрусталики при катаракте, которая у меня сопровождалась астигматизмом.
Доброжелательно выслушав мои пожелания по результатам будущей операции, он очень убедительно изложил, что реально сделать, а что, в моем случае, невозможно.
Очень понравилось его пристальное внимание ко мне как к пациенту, его терпение и спокойная мудрость в умении выслушать и разьяснить все доступно и понятно.
А потом началась подготовка, связанная с оформлением необходимой медицинской и финансовой документации, где в качестве главного сопровождающего стала старший регистратор Кислая Елена Ивановна.
Признаюсь, я даже не ожидала, что в подобных вопросах может быть такой индивидуальный подход к решению проблемных ситуаций. И спасибо Елене Ивановне за то, что она умеет это делать грамотно и к удовлетворению всех сторон.
В процессе предоперационной подготовки я попала в заботливые руки медсестер - Хохловой Ольге Николаевне и Светличной Галине Ивановне. Их ответственность, тактичность и искренняя забота помогли мне выдержать некоторые тревожные моменты в ожидании операции.
И, конечно, мой лечащий врач Юлия Олеговна Молоток умело сняла основное напряжение, заботливо рассказав, как будет проходить операция, что она будет безболезненной и ее длительность не больше 15 минут. Она профессионально и по существу ответила на все мои вопросы.
Непосредственно перед операцией меня отвели к терапевту, которая показала результаты анализов - крови, мочи, ЭКГ,- потом померила давление, дала таблетку, которая помогла снять вполне понятную нервозность, и выяснила все необходимые в данной ситуации темы.
В операционном блоке мне было уже очень спокойно, благодаря совместным усилиям медицинского персонала клиники.
Этому, безусловно, способствовала и бригада, которая работала с Николаем Эдуардовичем уже в самом операционном блоке. Им отдельное спасибо. Они лучшие.
Операция прошла отлично.
Профессионализм и мастерство доктора Темирова выше всяких похвал. Все, что обещал, он выполнил.
Я довольна результатом и очень благодарна Николаю Эдуардовичу и его команде.
Искренне желаю им и их близким успехов, процветания и здоровья.
Если вы еще сомневаетесь в выборе клиники, обратите внимание на мою историю. Спасибо за внимание к моему отзыву.
Долго сомневались, послушав всех знакомых кто делал такова рода операции где либо страсти и переживания накалились так, что мы уже и передумали делать такую операцию, но всё-таки решили поехать и проконсультироваться с хорошим специалистом, каким и оказался Иван Игоревич Ануфриев. После консультации появилась уверенность и сомнения рассеялись. Назначили день операции, решили делать оба глаза.
Операция по квоте замена хрусталиков была произведена 7.05.2026 и 17.05.2026. Всё было сделано в кратчайшие сроки. На одном глазу ситуация была сложная из-за состояния самого глаза, но Иван Игоревич справился на отлично. После первой операции глаз сал видеть на второй день все цвета и четкость. Поле второй операции всё точно также заработало. Маме вернули зрение! Спасибо всем кто принимал участие. Ассистенты также были на высоте Ника и Анна. Все были внимательные и доброжелательные.
Так же хочу отметить особенно администратора Алтухову Елену. Она нам помогла по всем вопросам и координировала наши действия. Хочу отметь высшим балом слаженность всех ступеней от гардероба и до операционной. Весь персонал отрабатывает четко, и нет неразберихи. Пациентов водят буквально за ручку!
Буду рекомендовать вашу клинику однозначно!
Приятно удивили цены и консультация доктора, наличие скидок для членов семьи ВБД. В Донецке это не работает!
Обслуживание и консультация достойны положительного отзыва.
Благодарю за консультацию Колесниченко Николая Александровича и весь персонал центра.
- лечащему врачу за профессионализм и лучшие качества Врача,
- тому кто организовал этот анклав Здоровья.
Кто если не Мы будет строить Нашу Страну....
Дай Бог всем здоровья и радостей.
Отличная клиника. Удобство, забота, организация работы всего коллектива.
Рекомендую! Мы довольны!
Также хочется сказать отдельное спасибо Анастасии, медсестре, и в целом клинике, что есть такая возможность обратиться и решить проблему со зрением.
Хирурги творят чудеса,
Они от недугов спасают.
Режут наши они телеса
И проблему из нас вынимают.
А на вид они люди обычные,
Также шутят, смеются, болеют.
Просто с нашим здоровьем приличные,
Операции делать умеют!
Так что руки у них золотые,
И мозги лучше наших работают.
Будьте с нами Вы - наши родные,
Окружайте больных Вы заботою!
Наша врач даёт четкие и понятные объяснения для родителей и для ребенка: что лечим, почему именно эти аппараты, какой ожидается результат.⠀
Клиника оставляет приятное впечатление: чисто, уютно, современное оборудование, вежливый административный персонал.
Будем обращаться ещё.
Были на консультации по поводу ночных линз. Доктор внимательный, провел диагностику зрения и дал консультацию по линзам.
На рецепшене очень вежливая и внимательная девушка, к сожалению имя не запомнила.
Вы дарите людям самое дорогое - это видеть!