Конъюнктивит у детей
Конъюнктивой, или конъюнктивальным мешком, называют прозрачную тонкую слизистую оболочку на внутренних поверхностях нижнего и верхнего века. Она плотно облегает глаз, смыкаясь во сне или в процессе моргания.
Конъюнктива отвечает за выработку и распределение по переднему краю роговицы специального секрета слезных желез, служащего естественной «смазкой» глаза. Благодаря ей снижается трение, сопутствующее движению глаз, а роговица очищается от переносимого воздухом сора, пыли, растительной пыльцы и других раздражающих частиц. Кроме того, конъюнктива обеспечивает защиту глаз от пересыхания путем поддержания постоянного уровня увлажнения.
Слезная жидкость и «смазка» конъюнктивы содержат иммуноглобулины, лизоцим, лактоферрин, бета-лизин и другие вещества с антибактериальной активностью. Они предотвращают рост патогенной микрофлоры и обеспечивают устойчивый местный иммунитет органа.
Однако все эти функции способна выполнять только здоровая слизистая. Когда она воспаляется, возникает конъюнктивит. Чаще всего он грозит детям первых лет жизни.
Определение болезни
Конъюнктивит у детей – острая воспалительная реакция конъюнктивы в ответ на инфекционные (вирусные, бактериальные) или аллергические факторы. Попадая на слизистую, раздражители различной этиологии вызывают заболевание на видимой части глаз и веках.
В офтальмологической статистике конъюнктивиты у детей от рождения до 4 лет занимают треть всех случаев глазных патологий. По мере взросления дети болеют им все реже, и в списке наиболее характерных заболеваний глаз появляются нарушения рефракции в виде дальнозоркости, близорукости или астигматизма.
В отличие от взрослых, дети хуже переносят конъюнктивит и имеют более высокий риск осложнений, в том числе флегмоны слезного мешка, дакриоцистита или кератита.
Частые конъюнктивиты у детей относятся к числу факторов, повышающих развитие зрительных нарушений. В этой связи оставлять болезнь без внимания нельзя. При обнаружении у ребенка воспаления глазной слизистой оболочки требуется помощь детского офтальмолога или педиатра.
Причины
Болезнь вызывают вирусы, бактерии или аллергены. Для каждого возбудителя характерно специфическое течение воспаления. Патогенная микрофлора или аллергены, попадая в детский организм, вызывают естественный ответ организма, пытающегося вернуться в нормальное состояние.
В зависимости от причин возникновения и механизмов течения воспалительной реакции конъюнктивит классифицируют на:
- бактериальный (получивший наибольшее распространение у детей);
- грибковый;
- вирусный;
- дистрофический;
- аллергический;
- паразитарный;
- хронический.
Высокая вероятность подхватить конъюнктивит в младенчестве и детском возрасте объясняется особенностями социализации и спецификой физиологии ребенка. Посещение поликлиник, игровых комнат, детских садов, кружков и других детских коллективов повышает шанс встретиться с инфекцией, передающейся двумя путями:
- контактным;
- воздушно-капельным.
Инфекция передается быстро и способна поразить сразу несколько человек, контактировавших с больным ребенком. Большое число контактных лиц объясняется еще и тем, что для болезни характерен инкубационный период, в течение которого видимых симптомов не наблюдается.
Помимо прямого заражения от больного причинами детского конъюнктивита являются:
- погрешности родителей в уходе за ребенком;
- недостаточный питьевой режим;
- сухой воздух в комнате;
- слишком яркий свет;
- несбалансированная диета:
- неудовлетворительное санитарное состояние жилища, коляски, автомобильного кресла и т.д.
Симптомы
Внешними проявлениями воспаления конъюнктивы признаны покраснение и дискомфорт в глазах, слезотечение, учащенное моргание, отечность, локальные кровоизлияния, боязнь яркого света, блефароспазм, а также наличие характерного слизистого или гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости.
Заподозрить конъюнктивит у младенцев можно по пронзительному, непрекращающемуся плачу, капризному поведению, стремлению постоянно тереть глаза руками. Ребенок постарше может отказываться открывать глаза, жаловаться на рези, ощущение инородного тела, жжение, отек век.
Если температура тела в норме или достигает субфебрильных значений, речь идет об изолированном конъюнктивите. При общей интоксикации температура повышается стремительно и может достигать высоких показателей.
К основным симптомам могут добавиться временное обратимое снижение зрения, головная боль, общее недомогание.
Бактериальный конъюнктивит
Типичные возбудители бактериального конъюнктивита – стафилококки, стрептококки, пневмококки, бактерии Коха-Уикса, дифтерийная инфекция, хламидии и гонококки.
Основные пути передачи – от матери к ребенку при рождении (гонобленнорея новорожденных, хламидийный конъюнктивит), из-за дифтерии зева (дифтерийный конъюнктивит), через грязные руки или предметы обихода, вследствие травмирования глаз. Еще одной вероятной причиной развития бактериального воспаления может стать рост патогенности собственной глазной микрофлоры, а также сопутствующие гнойно-септические заболевания (синусит, отит, пиодермия, тонзиллит, омфалит и др.).
Важнейшие симптомы бактериального детского конъюнктивита:
- гнойные мутные желтовато-зеленые или желто-серые выделения из глаз;
- «склеивание» век во сне и сложности с их раскрытием утром;
- характерные корочки, засохшие на ресницах;
- последовательное распространение воспаления (вначале инфекция поражает один глаз, затем переходит на другой: уже спустя 1-3 дня болезнь приобретает двусторонних характер);
- отечность, дискомфорт, покраснение глаз.
Несвоевременное лечение чревато осложнениями – блефаритом и кератоконъюнктивитом, а в редких случаях – язвами роговицы.
Вирусный конъюнктивит
Формируется на фоне ОРВИ (гриппа, ветряной оспы, энтеровируса, кори, аденовируса, герпеса) с повышенной температурой тела и имеет менее выраженную симптоматику. Проявлениями воспаления можно считать обильные прозрачные водянистые выделения из конъюнктивального мешка, напоминающие слезотечение.
Если ребенок болен ветрянкой, вирусный конъюнктивит дополняется формированием оспенных пустул, при герпетическом и коревом конъюнктивите – появлением на конъюнктиве и веках характерных высыпаний.
В случает помутнения выделений из глаз и появления в них примеси гноя врач заподозрит присоединение бактериальной инфекций и назначит капли с местным антибиотиком.
Диагностика конъюнктивита
Для постановки диагноза офтальмолог проводит сбор анамнеза, осмотр конъюнктивы и роговицы, биомикроскопию.
Для ориентировочной диагностики этиологии воспаления может потребоваться цитологический мазок с конъюнктивы. Для окончательного диагноза проводят серологическое, вирусологическое, иммунологическое и бактериальное лабораторные исследования. Иногда назначается дополнительная консультация терапевта и аллерголога-иммунолога.
При подозрении на аллергическую природу конъюнктивита детям предписывают сдать кровь на определение уровня эозинофилов и IgE, обследоваться на глистную инвазию и дисбактериоз, провести кожные аллергопробы.
Лечение
Экстренные меры до визита к врачу принимаются родителями. В первую очередь, они направлены на недопущение распространения инфекция среди других людей. Ребенок должен быть изолирован от здоровых детей и показан педиатру или окулисту. Специалист проведет осмотр и определит дальнейшую тактику обследования (при необходимости) и лечения, которое будет направлено на снятие воспаления, устранение дискомфорта, обезболивание, недопущение осложнений и профилактику рецидивов.
Самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Накладывание компрессов, заклеивание глаза и закапывание капель по совету знакомых или фармацевта в аптеке может привести к еще большему распространению возбудителей и активному воспалительному процессу. Кроме того, ряд лекарственных препаратов от конъюнктивита не подходит детям, и их применение потенциально опасно.
В качестве первичной помощи разрешено очищение каждые 2-4 часа внешних поверхностей глаз и век ребенка от слизи, гноя и засохших корочек настоем ромашки, раствором борной кислоты или фурацилина. Обработка проводится в направлении от наружного к внутреннему уголку глаза.
Лекарства от бактериального конъюнктивита, режим и продолжительность их применения назначает врач. Это глазные капли с антибиотиком и аппликации с эритромиционовой, тетрациклиновой, офлоксациновой или другой мазью.
Вирусное воспаление конъюнктивы у детей лечится противовирусными офтальмологическими препаратами, например, на основе альфа интерферона. Дополнительно улучшить состояние больного помогут десенсибилизирующие препараты с увлажняющим и противовоспалительным действием на основе нитрата серебра.
При аллергическом конъюнктивите помимо глазных капель от воспаления могут быть назначены противозудные и антигистаминные средства, в сложных случаях –гормонсодержащие мази с противовоспалительным эффектом. Для борьбы с сухостью и другими неприятными ощущениями в глазах врач может выписать капли-слезозаменители.
Профилактика
Высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей не должна оставаться без внимания родителей. Профилактические мероприятия несложно применять на практике, но они существенно снижают риск воспаления глаз у ребенка.
- Своевременное выявление и лечение урогенитальных инфекций у беременных для предотвращения заражения конъюнктивы ребенка в процессе его прохождения по родовым путям.
- Профилактические мероприятия по обработке глаз новорожденного.
- Соблюдение правил личной гигиены ребенка и санитарной чистоты в доме.
- Дезинфекционная обработка игрушек, предметов ухода за новорожденным, посуды.
- Мытье детских рук после каждого похода в туалет, контакта с животными или прогулки.
- Изоляция больных детей.
- Соблюдение питьевого режима.
- Сбалансированное питание, направленное на укрепление детского иммунитета.
- Ежедневная физическая активность, прогулки на улице.
- Минимизация встречи слизистых и кожи с аллергенами.
- Увлажнение воздуха в помещении.
Если болезнь все же дала о себе знать, не стоит тратить время на самолечение. Обратитесь за квалифицированной медицинской помощью в офтальмологический комплекс «Леге Артис», и ваш ребенок быстро и безопасно избавится от конъюнктивита.
Наши специалисты
Елена Евгеньевна
Елена Викторовна
Ольга Валентиновна
Ольга Львовна
Анна Александровна
Андрей Клементьевич
Мария Ивановна
Ирина Борисовна
Карина Геворговна
Антон Валерьевич
Анастасия Александровна
Отзывы397
В мае 2024 года обратились с дедушкой (85 лет): один глаз полностью ослеп от глаукомы и катаракты, второй стремительно начал терять зрение, за 2–3 месяца совсем перестал видеть. Врачи отказывались нас брать, прогнозы были неутешительные и даже нулевые.
Но Александр Петрович провёл дедушке операцию по лечению глаукомы, и результат был прекрасным: давление пришло в норму и осталось стабильным, а в мае 2026 года успешно прооперировал катаракту.
Сейчас наш дедушка видит!
Огромное спасибо Вам!
Особые слова благодарности нашему лечащему врачу, офтальмологу Титова Екатерине Сергеевне. Человек невероятной чуткости и профессионал своего дела! Она вела нас на каждом этапе, всё подробно объясняла, поддерживала и находила правильные слова. Благодаря её внимательности мы чувствовали себя в надежных руках. 👁️💖
Также хочется отметить шикарный персонал поликлиники в целом. Здесь царит удивительная атмосфера добра и заботы о маленьких пациентах. Отдельное спасибо медицинским сестрам на аппаратном лечении. Это просто ангелы терпения! Настолько доброе, теплое и ласковое отношение к деткам сейчас встретишь редко. Они умеют найти подход к каждому ребенку, превращая лечебный процесс в спокойное и даже интересное занятие. 🧸 тёплое
Почему я рекомендую эту клинику:
✅ Профессионализм высшего уровня: Врачи — настоящие эксперты.
✅ Отношение к детям: Здесь ребенка не просто лечат, его здесь искренне любят и оберегают.
✅ Результат: Операция прошла идеально, период восстановления легкий.
✅ Персонал: Весь коллектив работает как единый, слаженный и очень доброжелательный механизм.
Мы остались довольны на все 100%! Если вы ищете место, где вашему ребенку окажут квалифицированную помощь и окружат вниманием, то вам точно сюда.
Огромное спасибо Антону Валерьевичу, Екатерине Сергеевне и всем сотрудникам за наше здоровье! Желаем вашей поликлинике процветания, а врачам — крепкого здоровья и только благодарных пациентов! 💐🌟🏥
Но некоторый страх относительно организационных моментов у меня, все же, был.
Однако, уже в регистратуре клиники, он развеялся. Две очень приветливые, доброжелательные девушки - это были Алтухова Елена и Петриченко Ирина, - внимательно выслушали и записали на диагностические исследования. Конечно, спасибо Елене и Ирине за то, что они создают такую доверительную и комфортную обстановку для тех, кто с ними взаимодействует. Подобная внимательность и умение работать с людьми значат много для пациента клиники.
К тому же, идеальная чистота, порядок, удобные кресла в холле и многое другое - говорят о том, что пространство клиники организовано, безусловно, с заботой о людях.
Однако, самое значимое лично для меня событие в череде предварительных процедур и обследований - это консультация у профессора Николая Эдуардовича Темирова. Он сначала изучил мою историю болезни и медицинскую документацию - это офтальмологические снимки, томограмму глаза, карты обследования, сделанные его сотрудниками на различном высокотехнологичном современном медицинском оборудовании.
Потом Николай Эдуардович через специализированный медицинский прибор внимательно исследовал мои глаза.
И, самое главное, профессор, в результате анализа всех данных, подробно рассказал о моих проблемах с глазами, предложив самый оптимальный путь их решения. Пояснил, почему мне нужно имплантировать именно торические хрусталики при катаракте, которая у меня сопровождалась астигматизмом.
Доброжелательно выслушав мои пожелания по результатам будущей операции, он очень убедительно изложил, что реально сделать, а что, в моем случае, невозможно.
Очень понравилось его пристальное внимание ко мне как к пациенту, его терпение и спокойная мудрость в умении выслушать и разьяснить все доступно и понятно.
А потом началась подготовка, связанная с оформлением необходимой медицинской и финансовой документации, где в качестве главного сопровождающего стала старший регистратор Кислая Елена Ивановна.
Признаюсь, я даже не ожидала, что в подобных вопросах может быть такой индивидуальный подход к решению проблемных ситуаций. И спасибо Елене Ивановне за то, что она умеет это делать грамотно и к удовлетворению всех сторон.
В процессе предоперационной подготовки я попала в заботливые руки медсестер - Хохловой Ольге Николаевне и Светличной Галине Ивановне. Их ответственность, тактичность и искренняя забота помогли мне выдержать некоторые тревожные моменты в ожидании операции.
И, конечно, мой лечащий врач Юлия Олеговна Молоток умело сняла основное напряжение, заботливо рассказав, как будет проходить операция, что она будет безболезненной и ее длительность не больше 15 минут. Она профессионально и по существу ответила на все мои вопросы.
Непосредственно перед операцией меня отвели к терапевту, которая показала результаты анализов - крови, мочи, ЭКГ,- потом померила давление, дала таблетку, которая помогла снять вполне понятную нервозность, и выяснила все необходимые в данной ситуации темы.
В операционном блоке мне было уже очень спокойно, благодаря совместным усилиям медицинского персонала клиники.
Этому, безусловно, способствовала и бригада, которая работала с Николаем Эдуардовичем уже в самом операционном блоке. Им отдельное спасибо. Они лучшие.
Операция прошла отлично.
Профессионализм и мастерство доктора Темирова выше всяких похвал. Все, что обещал, он выполнил.
Я довольна результатом и очень благодарна Николаю Эдуардовичу и его команде.
Искренне желаю им и их близким успехов, процветания и здоровья.
Если вы еще сомневаетесь в выборе клиники, обратите внимание на мою историю. Спасибо за внимание к моему отзыву.
Долго сомневались, послушав всех знакомых кто делал такова рода операции где либо страсти и переживания накалились так, что мы уже и передумали делать такую операцию, но всё-таки решили поехать и проконсультироваться с хорошим специалистом, каким и оказался Иван Игоревич Ануфриев. После консультации появилась уверенность и сомнения рассеялись. Назначили день операции, решили делать оба глаза.
Операция по квоте замена хрусталиков была произведена 7.05.2026 и 17.05.2026. Всё было сделано в кратчайшие сроки. На одном глазу ситуация была сложная из-за состояния самого глаза, но Иван Игоревич справился на отлично. После первой операции глаз сал видеть на второй день все цвета и четкость. Поле второй операции всё точно также заработало. Маме вернули зрение! Спасибо всем кто принимал участие. Ассистенты также были на высоте Ника и Анна. Все были внимательные и доброжелательные.
Так же хочу отметить особенно администратора Алтухову Елену. Она нам помогла по всем вопросам и координировала наши действия. Хочу отметь высшим балом слаженность всех ступеней от гардероба и до операционной. Весь персонал отрабатывает четко, и нет неразберихи. Пациентов водят буквально за ручку!
Буду рекомендовать вашу клинику однозначно!
Приятно удивили цены и консультация доктора, наличие скидок для членов семьи ВБД. В Донецке это не работает!
Обслуживание и консультация достойны положительного отзыва.
Благодарю за консультацию Колесниченко Николая Александровича и весь персонал центра.
- лечащему врачу за профессионализм и лучшие качества Врача,
- тому кто организовал этот анклав Здоровья.
Кто если не Мы будет строить Нашу Страну....
Дай Бог всем здоровья и радостей.
Отличная клиника. Удобство, забота, организация работы всего коллектива.
Рекомендую! Мы довольны!
Также хочется сказать отдельное спасибо Анастасии, медсестре, и в целом клинике, что есть такая возможность обратиться и решить проблему со зрением.
Хирурги творят чудеса,
Они от недугов спасают.
Режут наши они телеса
И проблему из нас вынимают.
А на вид они люди обычные,
Также шутят, смеются, болеют.
Просто с нашим здоровьем приличные,
Операции делать умеют!
Так что руки у них золотые,
И мозги лучше наших работают.
Будьте с нами Вы - наши родные,
Окружайте больных Вы заботою!
Наша врач даёт четкие и понятные объяснения для родителей и для ребенка: что лечим, почему именно эти аппараты, какой ожидается результат.⠀
Клиника оставляет приятное впечатление: чисто, уютно, современное оборудование, вежливый административный персонал.
Будем обращаться ещё.
Были на консультации по поводу ночных линз. Доктор внимательный, провел диагностику зрения и дал консультацию по линзам.
На рецепшене очень вежливая и внимательная девушка, к сожалению имя не запомнила.
Вы дарите людям самое дорогое - это видеть!